本期儿童鼻炎专题继续邀请荔湾区妇幼保健院儿科主任唐骏医生为大家科普答疑。

问题1：儿童轻度鼻炎应首选何种治疗方案？

儿童轻度鼻炎首选口服抗过敏药物治疗，持续性鼻炎可选用鼻喷雾剂。

口服抗过敏药物对流涕、喷嚏、鼻痒、眼痒、流泪以及耳、咽部瘙痒症状均有良好的疗效，能有效控制轻度和大部分中-重度鼻炎。对于鼻炎患儿合并的各类过敏性皮肤疾病，如急慢性荨麻疹、特应性皮炎，也是首选的对症治疗手段。鼻喷雾剂对儿童鼻炎的鼻部症状均有明显的改善作用，尤其是缓解鼻塞症状方面，治疗效果最理想。但它起效较慢，需连续使用数周才能达到最大疗效。具体用量要听从医生指导。

问题2：儿童鼻炎遵循怎样的治疗周期？

治疗方案启动后，建议定期到医院进行疗效评估，判断治疗方案是否需要调整。在联合治疗使鼻炎病情得到控制后，建议减为单药治疗；在使用单药治疗使鼻炎病情得到控制后，建议减为按需治疗。

问题3：如何判断鼻炎是否得到控制？

轻度鼻炎症状较轻，对患儿的生活（包括睡眠、学习、日常活动）无明显影响；中-重度鼻炎症状让人困扰，对患儿的睡眠、学习、日常活动有不良影响。

临床上采用简便易行的视觉模拟评分法（VAS），可用于临床对鼻炎严重程度进行量化评估，也可用于评估患者病情是否得到有效控制。

（患者在0~10 cm标尺上划线标识症状严重程度，“0 cm”代表无症状，“10 cm”代表症状最重。）

医生可根据VAS评分法调整治疗级别：VAS<5分则降级或维持治疗，VAS≥5分则升级治疗。