【儿童营养缺乏】铁，儿童贫血的重要元凶！

我的宝宝是不是不够营养？

你觉得我女儿头发是不是有点黄？

你儿子比我女儿高好多，你是怎么养的？...

在小编的妈妈圈里，总是有着担心营养不够的焦灼气氛环绕。于是，整理儿童常见营养素缺乏与各位宝妈分享。

本章导读

       铁、维生素A、碘是儿童三种最容易缺乏的营养素。本期我们首先来揭秘铁元素，这个贫血的重要元凶！

       铁缺乏时身体不能合成足够的血红蛋白因而产生缺铁性贫血。缺铁性贫血是儿童中最常见的营养缺乏性疾病。铁是人体最容易缺乏的营养素之一。铁缺乏（iron deficiency,ID）和缺铁性贫血（iron deficiency anemia ,IDA）是世界范围内最常见的单一营养缺乏性疾病。

       WHO将铁缺乏列为与死亡有关的十大危险因素之一。2011年WHO估计全球41.8%孕妇贫血，其中至少一半为铁缺乏；全球约2.73亿5岁以下儿童贫血，其中约42%为铁缺乏。中国属于中-重度缺铁性贫血地区！

铁是干啥用的？缺铁很严重吗？

图片来源：《实用儿童保健学》

       铁参与红细胞中血红蛋白的合成，而后者是运输氧的载体，维系着我们肌肉收缩舒张的活力！

       铁参与免疫功能，体内铁的水平与人体抵抗外敌侵入的免疫系统可是关系超铁，什么杀菌酶、淋巴细胞、吞噬细胞、中细粒细胞之类的都有我罩着呢！

缺铁性贫血对宝宝有什么危害？

       看到上面铁的作用，您可以轻松理解缺铁对宝宝的影响了。不过，铁缺乏或轻度的缺铁性贫血宝宝没有特殊症状，但可能已经影响到儿童认知、行为与体能发育。

体能发育不足   由于肌肉供氧不足，儿童可表现体能不足，如乏力、易疲劳、学习工作能力下降。

神经系统损害    轻度-中度缺铁性贫血儿童可能有烦躁表现，随着贫血进展烦躁家中。研究显示，缺铁性贫血出现前已可影响到儿童注意力、警觉性以及学习能力了。儿童可出现反应低下、注意力不集中、记忆力差、情绪多变、智力减退等临床表现，而这可能要到小学需要做功课时才被发觉。此外，宝宝可能会出现屏气发作的现象，妈妈需要细心观察。

       铁剂治疗效果如何？临床观察发现，治疗后行为改善很快，但是不能完全逆转铁缺乏所造成的神经系统损害！

预防 KO 治疗！

免疫功能下降“乱波纷披已打岸，弱云狼藉不禁风。”杜甫的这首诗虽然用在此处不太恰当，但是弱不禁风确实是缺铁性贫血的一个临床表现，宝宝免疫力低，容易发生反复感染，严重者可伴营养不良。

消化系统  轻度-中度缺铁性贫血儿童爱吃冰块、挑食，甚至异食癖，贫血加重可表现为厌食、食欲下降、舌炎。

如何判断宝宝是否贫血？

       血常规中血红蛋白（HGB）检测是最常用的筛查指标，每个年龄段的宝宝的标准有区别，请妈妈惠存下图，以作对照哦！

贫血程度是怎么分的？

根据血红蛋白的数值不同，贫血进展不同，数值越低，贫血越严重。

宝宝贫血怎么预防？

       铁缺乏和缺铁性贫血是可以预防的单一营养素缺乏疾病。而从前文也不难发现，预防比治疗更重要，所以妈妈要从“自身”开始打起防卫儿童贫血的保卫战！

是的，你没有看错，是自身！

孕期补铁加强储备      妊娠期母亲铁缺乏会影响到胎儿体内铁的贮存，所以在孕期妈妈需要补铁，详情点击【孕妈面对面】预防孕期贫血宝典（内赠食谱）

定期筛查早期发现       建议早产/低出生体重儿可在3-6月龄时，足月儿可在6-9月龄时做一次血常规筛查，以后直至青春期少年应每年筛查血红蛋白，值得提醒的是，幼儿园每年体检是有血常规检查的，妈妈可以了解下宝宝的数值。

调整喂养尽快矫正

提倡纯母乳喂养宝宝在4-6月龄添加辅食，不能母乳喂养的婴儿应采用强化铁的配方奶喂养。

       值得一提的是，铁是非常难吸收的金属元素，母乳的吸收率50%，而配方奶仅10%。 在添加辅食时引入的第一个半固体食物应是强化铁的谷类，并逐渐引入富含铁的肝脏、瘦肉等动物性食物。

儿童的每一个成长足迹，都是父母用心的呵护。

图文编辑：吴燕燕

下期专栏预告：儿童维生素A缺乏

资料参考：《实用儿童保健学》（人民卫生出版社 ，2016年版）